目的:了解德国公立医院筹资和运行的具体作法,总结经验与启示. 方法:检索相关文献和网站,梳理和分析有关研究、报告和数据. 结论:德国公立医院筹资主要采取"双重补偿"的机制,即投资成本和运营成本各有其补偿来源.投资成本由政府以预算的形式拨付,运营成本由法定医疗保险按疾病诊断相关组付费支付.运营成本中主要是人员成本,药品费用占比较低.德国公立医院筹资与运行的经验是政府、行业协会和市场有各自明确的职责,共同实现医院的有效治理;公立医院的双重筹资模式与医院规划建立了紧密的问责关系;按疾病诊断相关组付费不仅是控费方式,更作为定价机制引入;由于实行"医药分开",医院的主要成本是人员费用,药费占比较低.启示是明确政府举办和管理医院的职责,实现有效治理;联动规划和筹资,建立公立医院问责机制;改革公立医院的运行机制,扭转其趋利行为;鼓励社会资本办医的同时加强监管.