本文的目的是提高准分子激光手术的视觉质量和安全性。并从以下几个方面进行阐述：1、准分子激光表层/表面(浅层)切削定义。2、优化表层切削的内涵扩展。3、高活力上皮瓣的作用以及基底膜维护的意义。4、表层切削的光学效应、与基质瓣相比的优缺点。5、表层切削的最佳适应症和特殊适应症。6、优化表层的手术技巧进展。7、表层切削与飞秒术式在视觉质量及远期角膜安全性的比较。8、“无瓣”的未来展望，更快的角膜神经与知觉修复和更少的术后干眼现象，更少的角膜上皮下雾状混浊(HAZE)。9、表层切削的误区：把表层切削特别是上皮瓣下角膜激光磨镶术方式作为高度近视的首选方法、相对薄角膜者的第一选择，这其实是一种误区，偏离了表层切削的概念。当前国内外存在于表层切削领域的主要问题除了适应症选择上的偏离，还在于优化表层技术的规范性不够。关注“表层手术的回归”，但不是简单的回归，而是建立在优化上皮瓣保护基础之上的一种进步。