类风湿关节炎的血管靶向性治疗策略

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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的主要病理改变涉及关节滑膜血管新生及关节外大血管的脉粥样硬化,因此可将其定义为一种血管性疾病。从微环境的角度讲,RA和肿瘤具有某些相似之处,即大量致炎因子、致血管新生的活性分子以及低氧状态。因此,RA的血管靶向性治疗不仅可以减少滑膜血管供应、饥饿血管翳并限制其增生,而且可以抑制关节外大血管破坏。但目前RA的治疗现状是,RA药物如甲氨蝶呤、生物制剂等具有较好的抗炎作用,但对导致滑膜血管新生的信号通路没有实质性影响,仍有30%发展成为难治性RA。RA要获得真正的临床缓解,不仅需要抗炎,同时需要控制滑膜血管新生。
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