【摘 要】
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目的：分析椎间孔镜下髓核摘除术失败的原因,描述其治疗方法.方法：回顾分析2011年6月～2012年1月我科收治的5例椎间孔镜下髓核摘除术失败患者,男5例,女0例；平均年龄56.8岁,病程
【机 构】
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广东医学院附属南山医院脊柱外科 518052广东省深圳市
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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目的：分析椎间孔镜下髓核摘除术失败的原因,描述其治疗方法.方法：回顾分析2011年6月～2012年1月我科收治的5例椎间孔镜下髓核摘除术失败患者,男5例,女0例；平均年龄56.8岁,病程46.8月；2例腰4/5、3例腰5/骶1；除1例腰4/5采用经安全三角入路,其余4例均采用经椎板间隙入路.其失败原因按适应证掌握不当、手术入路选择不当、手术方式选择不当等3类进行分析.结果：本组5例患者,其中3例(60％)是由于适应证掌握不当,1例(20％)由于手术入路选择不当,1例(20％)由于经椎板间隙"由内向外"手术方式选择不当.5例均再次手术治疗.两次手术间隔时间为21天(6-38天),所有病例均获得随访,随访近3个月(84.6天,3周-6月).终末随访时ODI评分为33.6分,较再次手术治疗前的68.4显著改善(P＜0.05).结论：严格把握手术指证、合理选择手术入路与手术方式是减低手术失败的关键,翻修时不仅需针对失败原因合理选择术式、更换手术入路,还需警惕疤痕组织的误导和术后深部感染,才能获得满意的疗效.
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