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目的 探讨SWI 在肝脏常见占位性病变的影像学表现、诊断价值及临床应用价值.材料与方法 搜集经临床及病理证实肝脏占位性病变36 例,其中肝细胞癌10 例、肝转移瘤8 例、肝海绵状血管瘤12 例、肝囊肿6 例,所有病例行常规MRI 检查及SWI 检查,其中15例行动态增强扫描.对SWI 及常规MRI 图像进行分析.观察分析内容包括:肝脏病变的边界、信号特点、病变静脉血管结构及出血情况,并对肝脏占位性病变的静脉数、微小出血数及非微小性出血面积进行比较.结果 本组10 例肝癌均为实性,SWI 上肿瘤实质以等信号为主,6 例边界显示清楚,4 例边界不清;转移瘤SWI 上呈等或高信号,4 例边界显示清晰,4 例边界显示不清;12 例肝海绵状血管瘤SWI 表现为边界清晰,均匀高信号;6 例肝囊肿SWI 表现为边界清楚,均匀高信号.肝细胞癌、肝转移瘤多可以显示静脉,肝血管瘤及肝囊肿不显示静脉结构,肝癌、肝转移瘤的静脉血管数分别为7.0?1.63、2.83?0.75,肝癌与转移瘤之间静脉血管差异有统计学意义(P<0.01);肝细胞癌、肝转移瘤可伴出血,肝血管瘤、肝囊肿不伴出血,肝癌、肝转移瘤的微小性出血数分别为13.1?2.42、7.25?1.67,肝癌、肝转移瘤之间微小性出血数差异有统计学意义(P<0.01);肝细胞癌、肝转移瘤非微小性出血面积差异无统计学意义(Z=-1.732,P>0.05).结论(1)不同肝脏占位性病变在SWI 上的实质信号特点、肿瘤静脉及肿瘤出血情况各异;(2)对肝脏占位性病变的静脉血管及微小出血灶进行计数,有助于肝脏占位性病变的影像学诊断,对临床诊断及治疗方案的选择提供重要价值.