【摘 要】
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目的 总结IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)患者的临床资料.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月36例IgG4 SC患者的临床资料,包括症状、实验室检查、影像学检查、病理
【机 构】
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100730 北京协和医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 总结IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)患者的临床资料.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月36例IgG4 SC患者的临床资料,包括症状、实验室检查、影像学检查、病理结果.采用Fisher精确检验.结果 36例患者中女性和男性的性别比为0.24∶1,平均发病年龄为(62.8±9.2)岁.常见的临床症状为黄疸(28/36)和腹痛(18/36),发热相对少见(2/36).虽然8例患者的胆红素水平在正常范围,但其中5例GGT明显升高.接受IgG4检测的26例患者中,84.6％血清IgG4水平升高.影像学检查中,超声内镜发现34例(94.4％)患者胆管增厚,其检出率明显高于腹部超声[8.3％(3/36)]和腹部CT[33.3％(12/36)],差异均有统计学意义(P均＜0.05).超声内镜测量的胆管增厚水平在2.0～5.0 mm,平均为(3.4±1.0) mm.19.4％(7/36)的患者有胆管细胞或组织标本,病理结果均无阳性提示.结论 IgG4 SC多见于中老年男性IgG4相关性疾病患者,多数因出现胆管梗阻的征象就诊.在没有胆红素升高时,胆管酶升高有提示意义.胆管病理的阳性率并不理想,影像学上非狭窄段的胆管壁均匀增厚对诊断有意义.超声内镜对胆管增厚的检出率明显优于腹部超声和腹部CT,或可作为疑诊IgG4-SC患者的常规检查项目.
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