经外周穿刺中心静脉置管化疗患者堵管的影响因素与护理对策

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目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)化疗患者堵管的影响因素,提出护理干预建议。方法:回顾性分析352例行PICC化疗患者资料,根据带管期间是否堵管分为堵管组与未堵管组,通过单因素分析比较两组潜在影响因素的差异,将差异显著的变量引入logistic回归模型,筛选出PICC化疗发生堵管的独立影响因素,并针对性提出护理干预建议。结果:352例PICC化疗者发生堵管59例(16.8%)。单因素分析:两组年龄、Karnofsky评分、合并2型糖尿病、合并COPD(慢性支气管炎)、穿刺部位、管路专用、规范肝素封管、口服抗凝药物、带管时间等影响堵管,差异均具有统计学意义(P<0.05)。年龄、带管时间、糖尿病、合并COPD(慢支)是PICC化疗堵管的独立危险因素,年龄越大、带管时间越长发生堵管的风险越高;规范肝素封管是堵管的独立保护因素。结论:PICC化疗发生堵管与患者年龄、带管时间、是否合并糖尿病、COPD、慢性支气管炎、是否规范肝素封管等因素相关;有必要通过强化护理培训,规范操作流程,加强宣教,降低堵管发生率。
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