脑表面降温对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

来源 :全国第八次临床麻醉知识更新学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goubo
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本文研究目的:研究兔脑表面持续滴注低温生理盐水对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用.   研究方法:取64只新西兰兔随机分为A、B、C、D四组,每组16只.兔脑缺血再灌注损伤模型的制作:夹闭双侧颈总动脉,同时从股动脉抽血,使脑组织维持低血压低灌流急性缺血状态1h,然后松开双侧血管夹,并将抽出的动脉血从股动脉回输,使血压恢复至缺血前水平并维持3h.   研究结果:(1)在室温下,4℃低温生理盐水滴注在脑表面时的温度为(10.4±1.6)℃,以3ml/min的速度行脑表面滴注可使B、C两组兔的第三脑室温度分别经(32.4±1.3)min和(41.5±1.2)min降到33.0℃;(2)B、C两组脑皮质和白质水含量、EB含量均低于A组(P<0.05);A组脑皮质和白质水含量、EB含量高于D组(P<0.01);各组内皮质和白质的水含量、EB含量相比,均无显著性差异(P>0.05);(3)B、C两组电镜观察结果优于A组.   研究结论:在兔脑表面滴注低温生理盐水是一种简便、可行和有效的降低脑温的方法,对损伤后的血脑屏障有一定保护作用.
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本文研究目的:探讨适合微创腋下切口心内直视手术的麻醉管理.研究方法:214例施行腋下小切口(右腋中线第4肋骨下缘斜向前下至腋前线第5肋骨上缘,全长约6~8cm.)手术病人,年龄1~36岁,体重4~52kg,快速诱导后行气管内插管,机械通气,采用中小剂量芬太尼(15~20μg/kg)镇痛,静注维库溴铵维持肌肉松弛,辅以低浓度的异氟醚吸入,分次静注异丙酚20~50mg的方法维持麻醉.浅温体外循环下完成
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