【摘 要】
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目的：研究术前放化疗(preoperative chemoradiatiotherapy,pre-CRT)前,MRI评估直肠壁外静脉浸润(MRI-detected extramural venous invasion,mrEMVI)对预测pre-CRT敏感性的
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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目的：研究术前放化疗(preoperative chemoradiatiotherapy,pre-CRT)前,MRI评估直肠壁外静脉浸润(MRI-detected extramural venous invasion,mrEMVI)对预测pre-CRT敏感性的价值.方法：回顾性连续收集2013年2月至2014年12月在北医三院诊断为局部进展期直肠癌并进行pre-CRT的47例患者的临床资料.将pre-CRT前mrEMVI情况按浸润程度分为0～4分,其中3～4分记为mrEMVI阳性；将mrEMVI阳性者再按浸润静脉的大小分为大、中、小三种类型.最后采用Fisher精确检验,比较不同浸润程度及不同类型的mrEMVI患者的pre-CRT敏感性情况.结果：mrEMVI阳性共26例,阳性率为55％；其中浸润程度3分和4分者分别为18和8例；小、中和大静脉浸润者分别为16、6和4例.mrEMVI阳性组中,pre-CRT后获得肿瘤消退分级(tumor regression grade,TRG) 0～1率明显低于mrEMVI阴性组(P=0.019),但两组之间的pCR率、T降期率和N降期率则无统计学差异(P=0.158、0.731和0.770).浸润程度4分和大静脉浸润组,其TRG 0～1率均低于mrEMVI阴性组(P=0.038和0.017),但浸润程度为3分及小或中静脉浸润组则与TRG 0～1率无关(P=0.057、0.107和0.153).结论：浸润程度为4分或大静脉浸润的mrEMVI,可作为预测直肠癌pre-CRT敏感性的有效指标之一；而浸润程度为3分及小或中静脉浸润的mrEMVI,不能有效的预测pre-CRT的敏感性.
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