【摘 要】
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目的 探讨上颈椎肿瘤前路经鼻、经口、侧前方入路和后方入路的穿刺活检策略。方法 随访2013-2016年就诊我院的8例上颈椎肿瘤患者，男5例，女3例。病变穿刺部位包括寰椎椎体1例、寰椎椎板棘突1例，枢椎椎体6例。根据病变的不同部位设计相应的穿刺路径，于鼻内镜辅助下X线引导经鼻入路行寰椎椎体前路穿刺、X线引导经口腔枢椎椎体前路穿刺；CT引导下进行寰椎棘突椎板后路穿刺取材及CT引导侧前方入路穿刺枢椎椎体
【机 构】
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山东大学齐鲁医院骨肿瘤科,山东省济南市文化西路107号,250012
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目的 探讨上颈椎肿瘤前路经鼻、经口、侧前方入路和后方入路的穿刺活检策略。方法 随访2013-2016年就诊我院的8例上颈椎肿瘤患者，男5例，女3例。病变穿刺部位包括寰椎椎体1例、寰椎椎板棘突1例，枢椎椎体6例。根据病变的不同部位设计相应的穿刺路径，于鼻内镜辅助下X线引导经鼻入路行寰椎椎体前路穿刺、X线引导经口腔枢椎椎体前路穿刺；CT引导下进行寰椎棘突椎板后路穿刺取材及CT引导侧前方入路穿刺枢椎椎体肿瘤。使用意大利Gallini骨穿刺活检针。
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背景 手术切除是原发骨肿瘤的重要治疗手段之一，手术切除边界是影响患者预后的重要因素，安全的切除边界可显著降低患者的局部复发率，让患者有较好的预后。但是如何达到安全的切除边界呢？这需要完善的术前计划和高超的手术操作技巧。当前，原发骨肿瘤的髓内浸润长度主要靠术前影像学检查进行评估，核磁的T1相可较清楚显示骨肿瘤在髓腔内的浸润范围，是重要的评估依据。但是，长骨骨肿瘤髓腔内T1相浸润长度与切除标本的实际浸