【摘 要】
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结合Ce-MR/CT标测技术确定疤痕部位确定疤痕边界"走廊"确定疤痕折返通路LV瘢痕&心外膜VT男性,41岁,无器质性心脏病史心内膜标测及消融无效冠脉造影与消融靶点随访17月,MT无复发ICE指导下的标测识别心外膜基质指导乳头肌标测
【出 处】
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第9届全国心律失常与心电学新进展研讨会
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结合Ce-MR/CT标测技术确定疤痕部位确定疤痕边界"走廊"确定疤痕折返通路LV瘢痕&心外膜VT男性,41岁,无器质性心脏病史心内膜标测及消融无效冠脉造影与消融靶点随访17月,MT无复发ICE指导下的标测识别心外膜基质指导乳头肌标测
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内容提要定义病因与诱因临床特点心电图特点预警信号治疗策略定义描述性词汇:malignant,or life threatening ventricular arrhythmia 短时间内(可预见的时间内)危及生命(可能危及生命)室性心律失常病因与诱因多种情况:器质性心脏病,非心脏性疾病,遗传性心律失常,医源性心律失常可增加心电不稳定的因素
概述分类心电图概述:心脏传导过程中,发生在心房和心室之间的电路异常,可导致心律失常,使得心脏不能正常收缩和泵血,称为房室阻滞.根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞.三种类型的房室阻滞可以随着病情的进展发生转化.
内容定义分类危险评估诊断流程鉴别诊断治疗原则T-LOC与晕厥晕厥定义晕厥是由于短暂的脑组织灌注降低导致的T-LOC,特点为发生迅速、短暂、自限性、并且能够完全回复的意识丧失.晕厥的发病率晕厥是一种常见的临床症状,涉及多个学科发病率非常高,约40%的人一生会经历至少一次晕厥住院1%-6%急诊3%晕厥的分类晕厥的分类神经介导的反射性晕厥综合征直立性晕厥心源性晕厥心律失常器质性疾病
正常心电图值心电图应用临床110多年,人们对正常心电图的认识来源于大量的统计资料与临床观察,我国多来源于外国, 《黄苑临床心电图》、《心电学技术》2011年心电学专家共识、《2009ACC/AHA/H RS心电图标准化和解析的建议》(简称2009心电图国际指南).心电图绝大部分参数和指标均引自国外.
1.前言2.右束支阻滞3.左束支阻滞4.左前分支阻滞5.左后分支阻滞6.双分支阻滞与三分支阻滞7.治疗1.前言室内传导阻滞是指希氏束分界以下部位的传导阻滞.包括右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滞.其中右束支阻滞较为常见,正常人也可发生.肺梗死、急性心肌梗死时可出现暂时性右束支阻滞.
一、心肌梗死的基本概念心肌梗死(简称心梗).大多数是由于冠状动脉急性阻塞所致.在冠状动脉粥样硬化基础上,急性血栓形成或由于冠状动脉痉挛等导致某一支冠状动脉阻塞可引起相关部位心肌梗死.其最主要的病理变化是在梗塞中心区出现心肌坏死,坏死区的周围为严重的心肌损伤带,最外围为心肌缺血带.
心脏性猝死—全球性的挑战不同性别人群SCD发生率和美国SCD发生率对比SCD Incidenc具有明确心血管病史SCD患者比例SCD发生场所正常人群疾病人群高危人群心脏骤停猝死正常人群疾病人群高危人群心脏骤停健康人健康人猝死健康人SCD survival Only one out of twenty SCA could survive!心脏猝死发病率及事件总数
特发性室性早搏的定义心脏结构及功能正常的患者出现的室早特发性室早的病因:心肌炎?偶发低危室早一般不关注,频发才引起关注频发室早:24h holter≥1000 VPC室性早搏的流行病学心律失常前三位: (1)室早(2)房颤(3)房早Pick为5000例一般人群常规ECG室性早搏检出率为7%Bleiter用Holter检测一般人群1180人,监测10小时约60%的人有室早对检出室早的患者进一步分析,
房颤节律控制:治疗策略选择阵发性和持续性房颤的节律控制策略选择房颤节律控制:导管射频消融房颤导管消融可用于对Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物无效或不能耐受的需要行节律控制治疗的症状性阵发性房颤患者.
AF增加卒中风险卒中为AF最常见、危害最大并发症AF增加卒中风险卒中风险:~5%/年瓣膜性AF: 17倍非瓣膜性AF:4倍AF所致卒中风险随年龄增加而增加卒中合并房颤更严重European Community Stroke Project of 4462 patients (AF present in 18%) evaluated after a first in a lifetime strok