急性中毒院前急救体会

来源 :上海市院前急救系统第三届学术交流年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:akaiss
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近年来,中毒事件的发生在我国呈上升趋势,尤其是急救群体中毒恶性事件较过去发生得更为频繁,严重地影响人民的生命安全和社会生产的发展。据卫生部信息中心发布数据显示:在造成我国人口死亡的原因中,中毒占第5,其死亡人数与受伤人数加在一起占总病死率的10.7%,位居前列。因此中毒性疾病在急诊医学中的地位也日显突出。急性中毒的院前急救,使患者在第一现场得到及时有效的抢救治疗,争取了宝贵的抢救时机。当然,在院前急救过程中切勿一味追求院前救治,院前救治应充分体现短时、迅速、保全生命、缓解症状的原则、只有在正确的院前急救决策的指导下,确保抢救人力、物力完善,才能为抢救急性中毒患者争取宝贵时间,以便夺回比时间更宝贵的生命。
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目的:依据广州市医保定额管理办法,由科室和医院两级共同监控和管理医保病人的费用,保护患者和医院的双重利益。方法:运用实时预算软件实现医保患者实时费用预算,并采用数据挖掘方法对各项费用进行分析。结果:可以实时掌握医保病人自费、共付、医保记账等各项费用,使医院科学有效的控制病人费用,保障了医保统筹、医院、科室和患者各方面的利益。结论:实时两级费用预算和数据挖掘可以保证广州医保定额管理制度的合理运用。
医保支付制度是卫生服务系统和医疗保险系统的重要组成部分,医保支付制度的核心是医保费用的支付方式。医保支付制度应随着经济的提高和社会的发展,进行相应的改革,在改革医保支付制度时,应把年龄冈素高度重视,使各级医院收治老龄患者的积极性得到提高,使老龄患者在救治过程中的医疗安全得到保障。
医疗保险基金分配是坚持以收定支、保持收支平衡的原则,对定点医院采取的结算方式是总量控制、定额结算。因此,医疗机构能否切实加强内部管理,控制医疗服务的超前消费,抑制医疗费用的过速增长成为医保制度改革的难点、重点和关键。本文结合近三年来医保患者各项住院指标情况,分析医疗费用增长的原因,并提出如何有效控制医疗费用的增长,适应医保改革。
我国建立城镇职工基本医疗保障,要求“各地积极推进医药卫生体制改革,以较少的经费投入,使人民群众得到良好的医疗服务,促进医药卫生事业的健康发展。本文从医保管理的角度出发,探讨在现行的结算制度下,如何做好“医—保—患”管理工作。并且根据实际情况分析考核指标。
作者在上海长征医院做了一些调研,因为长征医院是一家大型综合性医院,在院内外衔接方面是有一定的代表性的,特别是附近的浦西仁济医院急诊闭诊后,急诊床位紧张的矛盾就愈发尖锐了,长征医院的院前院内衔接的时间就显得特别的长。于是,作者就院前院内衔接情况,如何缩短衔接时间,以提高院前急救车周转率的一些情况做了调查和分析。
根据市六医院每月高达600多次的转院,出院业务,建议在市六医院增设分站,以缩短急救时间和半径,缓解周边分站压力。
现在报纸杂志对高血糖危害的宣传介绍比比皆是,以至于让老百姓谈糖色变,害怕由高血糖带来的身体器官的进一步损伤,许多糖尿病患者都奉行宁滥勿缺的准则,宁可多吃一片药,或者多加几单位的胰岛素,要把血糖控制在较低的水平。这样就引发了我们对低血糖昏迷的讨论。
目的:探讨院前急救死亡的相关因素与死亡的关系,提高院前急救的成功率。方法:对2007年1月~2007年12月我站急救的172例院前急救死亡病例,进行回顾性院前急救中各环节、各种因素与预后的关系。结果:现场死亡126例(73.3%);途中死亡18例(10.5%);到院后死亡28例(16.3%)。死因中以车祸事故(39.5%)、心血管系统疾病(21.5%)和其他损伤性疾病(15.7%)排列前3位。结论
目的:探讨上海嘉定南翔地区院前急救的临床特点。方法:回顾性总结分析2006年12月11日至2008年3月11日救治的2379例院前急救患者的临床特点。结果:本组救护患者2379例,男1433例,女873例,男女之比为:1.64:1;平均年龄:49.61岁,1岁以上1861例,;高发年龄组为20~30岁、30~40岁2个组;每天9:00~18:00为急救高峰时间;创伤、新生儿疾病、神经系统疾病、心血
近年来,无创正压通气在治疗临床呼吸困难的疗效得到证实,应用越来越广泛。在院前急救中,呼吸困难是比较常见的重症,要求快速解决患者缺氧症状,常规鼻导管吸氧不能解决比较严重的呼吸困难引起的缺氧;有创机械通气在急救插管时,可能遇到种种限制和困难,且并发症多;无创正压通气在院前急救中具有简便、实用、有效等优点。