目的:观察高血糖对胃黏膜的影响及其作用机制。方法:2型糖尿病组122例、糖尿病前期组30例、非糖尿病组30例,观察3组病例胃黏膜的镜下及病理表现。结果:内镜下可见胃粘膜异常病例,2型糖尿病组91.8%(112例),糖尿病前期组40%(12例),非糖尿病组20%(6例),糖尿病前期组与非糖尿病组比较差异有统计学意义(x 2=36.8,P<0.05),2型糖尿病组与糖尿病前期组差别有统计学意义(x 2=81.6,P<0.05),2型糖尿病组及非糖尿病组比较差异有统计学意义(x 2=110.5,P<0.05)。糖尿病病程与非萎缩性胃炎呈负相关(rs=-0.784,P<0.05),糖尿病病程与萎缩性胃炎、肠化、异型增生呈正相关(rs分别为0.815、0.780和0.745,P<0.05)。接受3种不同降糖治疗方法的2型糖尿病患者及未用药的2型糖尿病患者的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎及肠化、增生的发生率比较无统计学意义(x 2=1.792,P>0.05)。结论:高血糖状态可损伤胃黏膜,糖尿病病程越长胃粘膜萎缩越明显,降糖治疗方法与胃粘膜损伤程度无明显关系,对糖尿病患者要注意对胃粘膜的保护。