【摘 要】
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目的 研究头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的操作技术、安全性、可行性、肿瘤根治性和短期疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2015年9月20例头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海市微创外科临床医学中心
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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目的 研究头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的操作技术、安全性、可行性、肿瘤根治性和短期疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2015年9月20例头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的病史资料,并与同期进行的30例传统中间入路腹腔镜直肠癌根治术进行比较.以探讨其手术操作、术后恢复情况及肿瘤根治性.结果 侧中间入路组共20例,其中男11例,女9例,年龄57.55(32-83)岁.传统中间人路组共30例,其中男20例,女10例,年龄60.4(40-82)岁.所有病例均成功接受手术,无术中严重并发症和手术死亡,无中转开腹手术；头侧中间入路组手术时间为109.5 ±21.0 min,其中打开头侧左结肠后间隙时间12.1±4.7min,清扫淋巴结用时5.8±1.6min,传统中间人路组手术时间106.9±21.5min(P＞0.05),无打开头侧左结肠后间隙时间(P＜0.01),清扫淋巴结用时14.2±2.8min(P＜0.01),术中出血两组分别为94.3±25.6 mL和97.3±28.3 ml(P＞0.05).两组中保留左结肠血管分别为头侧组11例和传统组18例.头侧组清扫淋巴结总数18.6±7.7枚,253组淋巴结平均3.5枚,传统组清扫淋巴结总数17.0±4.7枚(P＞0.05),253组淋巴结平均1.9枚(P=0.039),下切缘两组分别为2.8±1.9cm和2.1±1.3cm(P＞0.05)；头侧组术后吻合口漏1例(5％),肠梗阻1例(5％),传统组术后吻合口漏3例(10％).术后住院天数分别为10.8±5.5d和12.7±9.3d(P＞0.05).结论 头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术安全有效.头侧中间人路并不延长总的手术时间.而淋巴结清扫上,头侧中间入路对253组淋巴结的清扫可能更具优势.进一步研究尚需病例的积累与远期疗效的观察.
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