目的探讨颈段椎管内良性肿瘤不同手术入路的治疗体会。方法收集我科2012.01~2017.08期间60例颈段椎管内良性肿瘤的临床资料,根据术前增强MRI或CT等影像学检查采取不同手术入路。后正中入路:肿瘤大部分位于椎管内,可部分突入椎间孔,向椎旁生长但不超过硬脊膜囊2cm。前侧方入路:肿瘤大部分位于椎管外,部分肿瘤尾端沿神经根突入扩大的椎间孔,但肿瘤位于硬脊膜外。前后路联合入路:肿瘤巨大,分布于椎管内外,部分侵蚀椎体。通过临床随诊分析患者临床症状缓解程度、术后并发症及脊柱稳定性改变。结果男性35例,女性25例,平均年龄58岁,其中神经鞘瘤35例,脊膜瘤25例。临床症状改善率100%,术后脑脊液瘘1例,切口愈合不良1例。术后复查MRI无脊柱稳定性改变。结论根据术前影像学评估颈段椎管内良性肿瘤的生物学特性,采用不同的手术入路,可减少手术并发症,获得较好的临床疗效。