目的：探讨腹腔镜在急性胆囊炎治疗中的作用。 方法：在2007年1月到2007年12月的急腹症中共收治急性胆囊炎58例，其中18例行腹腔镜手术。急性胆囊炎发病均在72小时内，B超示胆囊肿大伴解释。部分患者伴有高血压、心脏病等。患者入院后经积极的术前准备平均在3小时内行腹腔镜手术。常规注入C02气体后，置病人于头高左侧斜位，分别置入腹腔镜操作器械。应用金属吸引器分离胆囊周围及大网膜的粘连。如胆囊肿大明显，张力高，常规先穿刺肿大的胆囊减压，以有利于胆囊三角的解剖，用金属吸引器刮吸胆囊三角，暴露胆囊管和胆囊血管，避免胆囊炎在急症手术时的胆道损伤和出血。 结论：急性胆囊炎尤其在发病72小时内，应用腹腔镜手术是安全有效。且住院时间短，恢复快，无手术相关并发症，在腹腔镜胆囊手术普遍开展的情况下应予推广，尤其对伴有内科相关疾病且麻醉开腹手术风险大的患者获益。