目的探讨陈旧性距骨骨折脱位的手术治疗方法及疗效。方法分析2011年6月至2013年6月期间,我科治疗陈旧性距骨骨折脱位18例,采取微型钢板联合空心钉加自体骨移植治疗,其中3例合并明显距下关节创伤性关节炎,同时行距下关节融合术,2例合并明显距下关节和踝关节创伤性关节炎,同时行胫距跟关节融合术。结果 18例患者中16例获随访,随访时间12~96个月,平均48个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间16个月。采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分,优7例,良6例,中3例,差0例,优良率为81.25%。结论陈旧性距骨骨折脱位不愈合,常存在局部骨质疏松和骨质缺损,单纯2枚空心钉内固定稳定性欠佳,联合外侧微型钢板尤其是微型锁定钢板内固定可以明显增加内固定稳定性,有利于早期功能锻炼,促进骨折愈合,降低距骨缺血性坏死和创伤性关节炎的发生率,采用微型钢板联合空心加压螺钉加自体骨移植是治疗治疗陈旧性距骨骨折脱位的有效方法 ,同时要评估有无合并距下关节和或踝关节创伤性关节炎,如同时存在,在采用微型钢板联合空心加压螺钉加自体骨移植的基础上,同时行距下关节或胫距跟关节融合术。