【摘 要】
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目的：对比全膝关节置换术患者围手术期使用或不使用氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)后的相关指标,对TKA围手术期静脉使用TXA的有效性和安全性进行评估.方法：选取2014年1月-2015年1月在贵阳医学院附属医院关节外科行单侧TKA的60例患者作为研究对象.其中男18例,女42例,年龄56～79岁,平均66.61±8.87岁,病程4-10年,随机分为试验组和对照组(n=30),试验
【机 构】
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中国人民解放军第九七医院 安徽医科大学第一附属医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：对比全膝关节置换术患者围手术期使用或不使用氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)后的相关指标,对TKA围手术期静脉使用TXA的有效性和安全性进行评估.方法：选取2014年1月-2015年1月在贵阳医学院附属医院关节外科行单侧TKA的60例患者作为研究对象.其中男18例,女42例,年龄56～79岁,平均66.61±8.87岁,病程4-10年,随机分为试验组和对照组(n=30),试验组皮肤切开前30min及手术结束后8h分别将1g氨甲环酸溶于100ml 0.9％氯化钠注射液中进行静脉滴注,对照组不予使用氨甲环酸.两组手术均由同一组医师进行,手术方式相同.比较两组手术中出血量、输血量,术后显性失血量、隐性失血量、输血人数、输血比率、肢体周径、术后疼痛,同时观察有无静脉栓塞形成的临床症状,并复查术后下肢血管B超.结果：试验组患者手术中出血量、手术后显性失血量、隐性失血量、输血比率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组肢体周径变化明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组与对照组的术后疼痛情况相当,不存在统计学意义(P＞0.05),两组患者术后静脉栓塞形成及心脑血管并发症的发生率不存在统计学意义(P＞0.05),均无肺栓塞发生,60例患者均安全出院.结论：1.TKA术前静脉使用氨甲环酸能明显减少手术中的出血量及术中输血比率；2.TKA术前、术后静脉使用氨甲环酸能明显减少手术后显性失血量、隐性失血量、手术后输血比率；3、TKA术前、术后静脉使用氨甲环酸能明显减轻患者肢体的肿胀程度；4、TKA术前、术后静脉使用氨甲环酸并不增加静脉血栓形成的风险.
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