探讨GM试验在侵袭性肺曲霉病诊断中的价值(附45例临床病例分析)

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<正>背景近数十年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、抗癌药物的广泛使用及诊断技术的不断提高,疾病谱相应发生了的变迁,肺曲霉菌病的发病率呈增高趋势,20年来全球侵袭性曲霉菌(IPA)的发病率增加8倍,严重的威胁了人类的健康。因其起病隐匿、临床表现不特异,常被误诊为肺炎、肿瘤、结核等疾病,延误救治时机,故其死亡率高。影像学、镜检、培养等传统诊断方法存在耗时长,敏感性、特异性、阳性率低等问题,而组织病理学因其具有创性难以被患者及家属接受,在临床应用具有一定的局限性,故IPA的早期诊治已经成为迫切需要解决的临床问题,也是临床抗曲菌治疗的关键,近年来出现的利用ELISA法检测患者血清半乳甘露聚糖检测(GM试验)来对IPA进行辅助诊断的方法,因其具有较高的敏感性和特异性以及对指导临床早期抗曲菌治疗的重要意义,倍受广泛的关注。
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