撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折

来源 :第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanglin0824
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的 介绍撬拨复位结合Ilizarov环形支架治疗皮肤软组织条件差的跟骨关节内骨折的方法.方法 自2007年9月至2009年9月,应用该方法治疗跟骨关节内骨折11例,男10例,女1例,年龄21-50岁,平均33.6岁,左4例,右7例.坠落伤9例,踏空伤1例,碾压伤1例.骨折采用Sanders分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,ⅣV型1例.所有患者均有不同程度的足跟部皮肤软组织损伤.术前B(o)hler角0-12°,平均8°,Gissane角70-95°,平均80°.手术方法:跟骨结节外侧插入骨圆针撬拨塌陷的后关节面骨块,使之复位.再利用打入的橄榄针的拉张纠正跟骨内、外侧骨块的移位,恢复跟骨正常的高度和宽度,并用Ilizarov环形支架固定.结果 11例患者全部获得随访,随访时间6-20个月,平均13.3个月.骨折全部愈合,愈合时间7-10周,平均8.1周.骨折愈合后即刻去除外固定支架.无骨及软组织感染发生.2例出现针道炎性反应,1例出现跟骨外侧壁轻度隆起,1例出现足底骨赘.术后B(o)hler角20-45°,平均33°,Gissane角100-118°,平均107°.按Maryland足部评分系统评价术后功能,优7例,良3例,可1例,优良率为90.9%.结论 撬拨复位结合Ilizarov技术治疗跟骨关节内骨折可以恢复并维持跟骨正常的高度和宽度,减少伤口感染等诸多术后并发症的发生.尤其适用于SandersⅢ、Ⅳ型骨折伴软组织损伤严重的闭合或开放骨折,掌握好手术适应症及操作要点可以取得满意的临床疗效.
其他文献
目的 观察膝关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对我院2011年2月至2013年2月收治的20例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 和对照组相比,观察组患者的手术时间、骨折愈合时间明显较短,切口长度明显较短,二者差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者功能恢复的优良率为90%,对照组患者功能恢复的优良率为70%.和对照组相比,观察组患者的功能恢复优良率明显较高,二者差异具有
会议
目的 探讨应用闭合复位技术,GammaⅢ型髓内钉微创治疗股骨转子间骨折的手术技巧与术中失误.方法 总结2006年5月~2011年7月应用闭合复位技术,Gamma Ⅲ型髓内钉治疗股骨转子间骨折186例,男115例,女71例,年龄45~89岁,平均(67.00±5.26)岁.骨折分型参照Evans-Jenson分类法,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型54例,Ⅲ型78例,Ⅳ型42例,V型26例,纳入患者均为新鲜骨折
会议
目的 回顾性分析并探讨Cable-pin系统固定术配合中药薰洗及手法松解治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 回顾2011年10月-2012年11月,利用Cable-pin系统(Zimmer)及中药薰洗及手法松解选择性治疗髌骨骨折20例。男性14例,女性6例。年龄最小19岁,最大75岁,平均45岁。其中摔伤16例,交通伤3例。本组病例包含横断型骨折10例,纵型骨折1例,"T"型骨折3例,"Y"型骨折2例,
Purpose There is a debate about the choice of operative intervention in humeral shaft fractures requiring surgical intervention, intramedullary nailing (IMN) or dynamic compression plate (DCP).This me
目的 探讨改良Mau截骨轴心点旋转固定治疗严重拇外翻的效果.方法 采用计算机AutoCAD三维绘图系统模拟第一跖骨制成圆柱体模型,模拟试验,测量并记录数据.对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Mau截骨轴心点旋转固定对重度拇外翻进行矫治.结果 18例(24足)均获随访,时间8个月~2年,平均(1.2±012)年.优22足,良1足,差1足.X线示:拇跖角为0.~5.,跖骨角度为3.~7.,半
会议
目的 初步探讨经桡侧入路锁定接骨板(LCP)固定桡骨远端骨折的临床应用及其疗效.方法 2009年9月-2011年12月经桡侧入路治疗桡骨远端骨折15例,男8例,女7例,年龄38~68岁,平均51.5岁,按AO分型:A3型6例、C1型6例、C2型3例,其中畸形愈合者2例(A3型与C1型各1例),所有病例均采取经桡侧入路显露桡骨远端外侧柱、中柱、桡侧缘及其背侧,同时可行背侧骨缺损植骨,最大限度恢复桡骨
目的 探讨开放性Pilon骨折的手术时机、手术方法的选择及其对治疗效果的影响.方法 2003年4月至2008年7月间收治开放性Pilon骨折患者28例,骨折按AO/OTA分类,所有患者均为C型,C1型7例,C2型17例,C3型4例;软组织损伤程度按照Gustilo标准,Ⅰ型4例,Ⅱ型21例,ⅢA型2例,ⅢB型1例.根据骨折类型、软组织损伤程度及伤后距就诊时间的不同采用三种不同的治疗方法,其中Gus