盆疼痛线(Polyealgia Line):盆底痛手术治疗的解剖学基础

来源 :北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cailing12530
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  慢性盆底痛综合征(CPPS)是一种涉及多学科、常见的难治性疾病。本文通过对其发病机制的研究,指出盆底痛觉传导必须经过三个解剖层面,即:外周层面、脊髓层面、大脑层面。综上所述,对顽固剧烈的盆底痛,有时可以用中断痛觉径路的方法清除疼痛:其一,将供应器官动脉的神经切断;其二,切除或阻滞一定部位的交感干神经节;其三,切断或阻滞几个脊神经后根;其四,切断脊髓丘脑束,如脊髓丘脑前侧切断术。
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衬垫学说目前作为主流的痔解剖学基础,被多数学者一致认为是正常人体组织。痔的发生发展以致于出血、脱出、嵌顿就不仅仅用生理的退行性变化来解释。笔者和同事们对于痔术后为什么会复发进行了研究,得出这样一个结论:痔是由于先天直肠解剖结构变异导致直肠肛管的相对狭窄,过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑的一种现象,内痔即粘膜或衬垫下移,外痔即肛管外翻,且都伴有长期静脉压增高而引起的血管迂曲及扩张。这种解
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目的:与0.5%盐酸罗哌卡因比较等摩尔甲磺酸罗哌卡因改良骶管阻滞用于肛肠手术的麻醉效果和安全性.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期肛肠手术患者,随机分为2组:A组(甲磺酸罗哌卡因组)、B组(盐酸罗哌卡因组).入室开放静脉通路,连续监测BP、P、SpO2、ECG、RR.俯卧位行改良骶管阻滞,两组病人均以1%盐酸利多卡因5ml作为试验剂量,3分钟后无不良反应,分别给予0.596%甲磺酸罗哌卡因、0.5%盐
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目的:基于信息技术平台,合理配置区域医疗资源,创新双向转诊模式,实现对社区居民个人、家庭全方位、生命全周期、全人群的健康管理.方法:以北京大学人民医院为综合医院和两家社区卫生服务中心作为试点单位,建立基于信息技术平台支撑下的双向转诊模式.结果:社区卫生服务中心与综合医院建立了综合医院及社区信息交换平台,管理及业务组织网络,制定了双向转诊的流程和标准及急诊转诊的绿色通道,收费标准,监督及制约机制,实
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目的:评价社区规范化管理下高血压病人的依从性,为完善社区高血压病人规范化管理流程提供参考依据.方法:采用临床对照试验方法,通过随访观察,比较同一社区居民中在社区卫生服务机构就诊的高血压病人(社区组)与在医院就诊的病人(医院组)的依从性.结果:社区组与医院组病人临床治疗依从性、健康教育依从性、生活方式改善依从性方面差异有统计学意义(P<0.0 5).结论:德胜社区实施高血压规范化管理,对提高高血压病