目的比较经椎间隙减压融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)与椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)对相邻两节段脊髓型颈椎病患者的临床疗效及邻近节段退变发生率的差异。方法:回顾由同一组医师行颈前路手术治疗并成功随访的60例相邻两节段颈椎病患者,根据手术方式分为两组:A组,33例患者行颈前路椎间隙减压椎间融合器植骨融合术;B组,27例患者行颈前路椎体次全切除减压钛网植骨融合术,使两组均用前路锁定钛板固定。比较两组手术时间、术中出血量、JOA评分、颈椎曲度变化、融合节段椎间高度、植骨融合率、内固定失败率及邻近节段退变发生率的差异情况。结果:所有患者均获得随访,时间36~72个月,平均53.2个月。A组手术时间长于B组,出血量少于B组,两组参数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3天、术后1年、术后3年随访JOA评分均较术前提高,JOA评分、融合节段高度及颈椎曲度与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);组间颈椎曲度及融合节段高度差异有统计学意义(P<0.05),但组间JOA评分比较无统计学意义(P>0.05)。B组患者随访期间出现1例螺钉松动情况,1例钛网下沉,A组未出现。末次随访均达到骨性融合的标准。按Hilibrand影像学标准,A组邻近节段发病率低于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗双节段颈椎病均可获得满意的临床疗效。与ACDF相比,ACCF手术时间短,但手术创伤大、出血量多,在改善融合节段高度及颈椎曲度方面较差,有内固定失败现象,有较高的邻近节段退变发生率。