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目的:探讨二次肿瘤细胞减灭术(SCR)和二线化疗在晚期卵巢上皮癌(AEOC)复发后的治疗价值.
方法:回顾分析了自1986年1月至1997年12月经系统首次治疗后167例复发性AEOC.Log-rank检验生存率差异,Cox比例风险模型分析预后因素,Logistic逐步回归法筛选影响缓解期的因素.
结果:SCR术后切净组、未切净组与化疗组的中位生存期分别是20、10、13个月(P=0.0003,χ2=16.41),经两两比较发现切净组和化疗组均比未切净组预后好,并且切净组的中位生存期明显长于化疗组(P=0.0462,χ2=3.97).二线化疗组和未行二线化疗的中位生存期分别为14、10个月,差异显著(P=0.0494,χ2=3.86).影响卵巢上皮癌复发(≤12个月、>12个月)的因素有:年龄、首次术后残癌大小、一线化疗、先期化疗等4个因素.
结论:二线化疗和二次肿瘤细胞减灭术是AEOC复发后有效治疗手段,但再手术后未切净组预后比单纯化疗效果差.