【摘 要】
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目的：探讨皮层脑电图扫描下致痫灶切除术治疗难治性癫痫的术前评估及致痫灶病理学意义.方法：对67例经临床诊断为难治性癫痫的患者应用神经影像、神经电生理及功能性检查等方法
【机 构】
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山东省济宁医学院附属第二医院神经外科
【出 处】
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议
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目的：探讨皮层脑电图扫描下致痫灶切除术治疗难治性癫痫的术前评估及致痫灶病理学意义.方法：对67例经临床诊断为难治性癫痫的患者应用神经影像、神经电生理及功能性检查等方法进行术前综合评估,确定致痫灶.然后在皮层脑电图描记下行致痫灶切除,对切除的致痫灶组织送病理检查.结果：术后综合疗效评定:1年内癫痫发作消失23例,显进18例,进步17例,无变化5例,失访4例,总有效率为84.6％;病理结果:有肿瘤、动静脉畸形、灰质异位、表皮样囊肿、炎性肉芽肿、脑软化、粘连性蛛网膜炎、海马硬化,其他还有蛛网膜增厚、脑组织神经变性、胶质细胞增生及变性,部分病例伴有陈旧性出血、含铁血黄素沉着、淋巴细胞浸润或者血管增生、管壁增厚,伴有小疤痕形成或继发性囊肿形成等.无1例无异常者.结论：神经电生理、影像学及功能检查的联合应用是术前评估致痫灶的重要方法.而脑电图、颅内电极与数字视频脑电结合,将患者的发作期表现与脑电信息同步记录保存,是分析癫痫异常放电定位致痫灶的最佳方法.致痫灶切除术是难治性癫痫的有效治疗手段,致痫灶组织均存在结构性病理改变.
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