目的:探讨直立位低血压(OH)所致脑供血不足患者的临床诊断与治疗效果。方法:9例头晕或眩晕患者,男9例,女5例,测量OH:从仰卧位起立后1-5分钟内收缩压至少下降20mmHg或舒张压下降10mmHg。OH符合直立性低血压诊断标准,即直立位与卧位收缩压差≥20mmHg及或舒张压差≥10 mmHg。结果:14例诊断OH,其中诊断多系统萎缩2例,12例为继发性,其中药源性6例、继发于糖尿病神经病2例、帕金森病2例、营养不良性贫血、多发性周围神经病各1例。经过综合治疗后,10例症状消失、直立位血压恢复正常;2例症状有所减轻,但直立位血压无明显变化;1例无效;1例未治疗。结论:及时识别、诊断与合理治疗OH有重要临床意义,对可疑患者应提高警惕、详细询问病史及进行卧位与直立位血压检测。对于老年人或合并多种疾病、多种药物合用时应警惕直立位低血压的发生,药源性是OH最常见的原因,因扩血管治疗可能会加重直立位低血压导致病情加重,应避免不合理的药物治疗。