目的:对比病灶清除术与肺楔形切除术治疗结核性脓胸合并的肺结核外周局限性病灶的效果,探讨病灶清除术治疗的安全性、有效性。方法:回顾性分析102例结核性脓胸合并外周局限性肺结核患者资料,男性55例,女性47例,年龄(31.8±9.6)岁。行结核性脓胸纤维板剥脱术时处理外周肺结核病变,其中病灶清除术22例(病灶清除组),楔形切除术80例(楔形切除组)。对比两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后肺漏气发生率、术后肺漏气时间、带管时间、术后残腔发生率、出院时间、住院费用。术后随诊3年。结果:两组患者比较,手术时间(132.5±18.1) min对(140.2±25.3) min、术中出血量(470±131.6) ml对(457±132.7) ml、术后肺漏气发生率68.2%对78.8%、术后肺漏气时间(4.1±1.9)天对(3.4±1.7)天、带管时间(7.7±2.9)天对(8.2±2.3)天、术后残腔发生率4.5%对12.5%、出院时间(14.9±1.7)天对(15.1±1.9)天、住院费用(28919.6±2331.5)元对(41617.2±4244.5)元。无围手术期死亡,102例患者全部治愈,病灶清除组术后肺部病变吸收或仅存少许纤维条索影。术后无支气管胸膜瘘、肺结核加重或播散、无脓胸复发及伤口裂开等并发症发生。两组比较一般资料、手术时间、术中出血量、术后肺漏气发生率、术后肺漏气时间、带管时间、术后残腔发生率、出院时间无明显统计学差异(P>0.05),住院费用有统计学差异(P=0.000)。结论:肺结核病灶清除术治疗结核性脓胸合并外周局限性肺结核病变安全、有效,住院费用低于楔形切除术。