枪弹伤引起失血性休克致继发性脑损害死亡一例

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心脏损伤常因胸部受到火器或锐器作用,弹头或锐器穿破胸壁进入心脏,使心脏完整性破坏,心内血液涌入心包腔造成心包腔填塞,心脏搏动受限,甚至停搏。本例中,法医通过尸体检验,指出死者右心房、肺静脉和左肺上叶破裂,除了心包填塞引起心脏短暂停搏外,还合并有左侧胸腔积血,致失血性休克,从而导致大脑缺血、缺氧。肉眼见脑组织萎缩,血管套形成,并有脑软化灶和囊腔存在;病理组织学检查见左、右大脑枕叶神经细胞变性、坏死;小脑pukinies细胞变性坏死、减少,与文献报道的脑组织缺血、缺氧所致的病理变化基本一致。
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