【摘 要】
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目的：观察比较针刀配合不同手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将43例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组22例采用针刀配合回旋斜扳整脊手法治疗,对照组21例采用针刀配合俯卧后伸整脊手法治疗.观察其临床疗效及手法副损伤发生率.针刀治疗：选点：①病变节段的棘间韧带； ②病变节段椎管外口； ③坐骨神经路线顽固性压痛点或者痛性结节； ④第3 腰椎两侧横突； ⑤腰骶部的条索状压痛点.⑥触激点：患侧阳
【机 构】
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福建中医药大学附属宁德市中医院骨一科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：观察比较针刀配合不同手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将43例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组22例采用针刀配合回旋斜扳整脊手法治疗,对照组21例采用针刀配合俯卧后伸整脊手法治疗.观察其临床疗效及手法副损伤发生率.针刀治疗：选点：①病变节段的棘间韧带； ②病变节段椎管外口； ③坐骨神经路线顽固性压痛点或者痛性结节； ④第3 腰椎两侧横突； ⑤腰骶部的条索状压痛点.⑥触激点：患侧阳陵泉穴(L4,5间盘突出),承山(L5,S1间盘突出).治疗时选取二个阳性反应点配一个触激点.严格按照针刀进针四步法,刀口线和脊柱纵轴、血管神经肌纤维方向一致,垂直于皮肤快速进针,针刀经皮肤、皮下组织,缓慢探索深入.选①、②两个节点操作时应随时观察病人的治疗反应,避免误伤脊髓及神经根.完成操作后,拔出针刀,按压片刻,施术节点上分别贴一次性敷贴.观察无异常反应后即施以手法治疗.
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脊髓损伤是各种外力作用于脊柱，造成的脊髓压迫或断裂，是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的截瘫，严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)是一种合成的糖皮质激素，高浓度的水溶液作用强、起效快，具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏作用。早期大剂量应用甲强龙有利于脊髓冲动的发生，增加脊髓血流，减低脊髓脂质过氧化反应及组织退行性变，从而减轻脊髓神经组织的损伤。但超大剂量
目的：合并晚期膝关节疾病的胫骨近端应力骨折的治疗较为棘手。因为没有去除诱发因素，制动、石膏外固定等保守治疗单纯治疗应力骨折被认为是不可取的，因为存在较大的骨折不愈合或者愈合后再次骨折的风；切开复位内固定也被用来治疗应力骨折，愈合率较高，但给后期势在必行的TKA手术带来了额外的风险与难度。目前认为较为合理的方法是一期关节置换，同时治疗骨折。但由于缺乏合理的分型方法，目前关节置换时对骨折的处理较为混乱
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