文章讲述了超声检查时要鉴别良恶性结节，必须着手分析结节超声的主要特征，甲状腺癌恶性程度很低，细胞分裂慢，早期不易出现纤维化和囊性变等。小的肿瘤超声表现为极低回声和低回声，大的肿瘤为不均匀低回声，很少出现等回声、混合回声及高回声，而良性结节多呈高回声、囊性无回声或蜂窝状回声。同时内部回声是判断良恶性结节的最基础条件，发现了低回声结节再着手从结节的形态、纵横比、边界、边缘、声晕、钙化、后方回声、彩色多普勒血流显像、颈部淋巴结，实在难以鉴别可进行超声造影、弹性成像以及超声引导下活检等特征进行分析。指出弹性成像作为一种新的成像技术，在疾病的诊断与鉴别诊断中提供了病灶的硬度信息，弹性评分法及顺应性比值法，对良恶性病变分析也有一定的作用。顺应性比值可以较客观地评估病灶的硬度，在实性结节的鉴别诊断上具有一定价值。