类风湿关节炎属于中医"痹证"范畴,主因正气不足,腠理不密,风、寒、湿、热等外邪侵袭,痰、瘀、湿邪内生,导致气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养,使肢体关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、曲伸不利,甚则关节变形、僵硬,甚至累及脏腑.本文就其病因病机、治疗原则等进行探讨,认为脾胃亏虚是类风湿关节炎发病的主要内在原因,致使机体气血不足、痰瘀互结、肝肾失调.脾胃虚弱是类风湿关节炎发病的主要内在原因;风寒湿邪气是导致类风湿关节炎发生的外在原因,是标;而痰瘀湿毒是导致类风湿关节炎发生的直接原因.故中医治疗本病当遵循扶正祛邪,标本兼治的原则,时时顾护脾胃,根据寒热虚实及兼症等,随症加减.同时,长期使用抗风湿药及激素等药物时,也应该顾护脾胃以减少服药或药物减量时引起的胃肠道不良反应.