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研究目的:衰老引起的肌肉萎缩、力量降低和身体活动能力与跌倒和骨折风险增加有关。跌倒是人类衰老过程中显著的标志,每年约有三分之一65岁以上的老年人因跌倒而受伤。跌倒作为一种普遍的伤害发生形式,在老年人群中有着较高的受伤率及死亡率,而跌倒伤害是人类意外或非故意伤害死亡的第二大主要原因。跌倒导致的相关疾病严重影响受伤老年人的身心健康,不仅对医疗系统提出更高要求,同时给家庭及政府带来一系列的财政负担。美国运动医学会(The American College of Sports Medicine,ACMS)指出,高强度(≥70%1RM)的抗阻训练能有效提高肌肉力量及身体活动能力。但高强度抗阻训练有着较高关节机械应力的特点,且存在引起老年人心血管疾病的风险,严重限制了老年人群参与高强度抗阻训练及参与高强度抗阻训练的依从性。而低强度运动无法显著提高老年人肌肉力量,因此寻找适合老年人提高肌肉力量和身体活动能力的新型训练迫在眉睫。近年来,加压训练逐渐受到国内外学者关注,加压训练又成为血流限制训练(Blood Flow of Restriction Training BFRT),指在利用特殊袖带在肢体近端进行加压并限制血液流动。关于加压训练引起肌肉适应的作用机制观点尚未统一,已有研究表明加压训练促进肌肉力量和肌肉肥大的效果,可能是通过激素分泌(生长激素、胰岛素增长因子-1和睾酮等)、肌肉蛋白合成调节因子(热休克蛋白和肌生成抑制素)、肌纤维募集和细胞肿胀等因素影响肌肉蛋白合成和分解所产生。在加压训练安全方面,目前研究对象多为青年人,仅有较少研究针对老年人参与加压训练进行安全性分析。但就已有研究表明,与高强度抗阻训练、高强度加压抗阻训练和单独加压相比,低强度加压训练后机体氧化应激未出现显著变化,且连续或间歇加压抗阻训练不会导致肌肉损伤。有研究表明低强度加压抗阻训练和加压步行训练能够显著提高肌肉力量及肌肉质量,其中低强度(20-30%1RM)加压抗阻训练提高肌肉力量和质量的效果与高强度抗阻训练相似。但目前研究大多采用高水平(160-220mmhg)压力进行加压训练,而老年人群众常患有心血管疾病等疾病,无法承受高压力条件的训练。因此,本研究采用低水平加压(100mmhg)步行训练,探讨低强度步行训练结合低水平加压压力条件对老年人下肢肌肉力量及身体活动能力的影响,以期为无法承受抗阻训练及高水平加压训练的老年人提供提高肌肉力量及身体活动能力的新思路。研究方法:(1)研究对象:本研究从武汉市某社区选取22名健康老年人。(2)干预方案:加压步行训练组(n=12,男8名,女4名)以45%储备心率的运动强度在跑步机上行走20分钟,双腿压力带保持80mmhg压力,干预周期为8周,每周进行3次。对照组(n=10,男7名,女3名)不进行运动干预。(3)评估方法:(1)选择IsoMed2000等速肌力测试训练系统对下肢优势腿进行180°/s膝关节等速肌力测试;(2)采用30秒坐站测试检测受试者身体活动能力;(3)采用起立计时走测试检测受试者身体活动能力。研究结果:与对照组相比,加压步行训练提高了老年人膝关节屈曲力量(P<0.05,P=0.04)和膝关节伸展力量(P<0.05,P=0.022),提高起立计时走成绩(P<0.01,P=0.001),改善30秒坐站测试得分(P<0.05,P=0.036)。研究结论:8周加压步行训练可以提高老年人下肢肌肉力量和身体活动能力。建议:研究结果证实了低水平压力的加压步行训练对老年人下肢肌肉力量和身体活动能力有着促进作用,建议可将加压步行训练作为虚弱或无法承受高强度抗阻训练和高水平加压压力条件老年人提高下肢肌肉力量和身体活动能力的新途径。虽然加压训练可显著提高老年人肌肉力量、肌肉质量和身体活动能力,但仍需在制定老年人加压步行训练方案时,注意参与加压训练的禁忌与风险防范,利用加压训练临床筛查工具,可在参加加压步行训练时排除相关风险。