面部皮肤恶性肿瘤的外科治疗

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目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的手术及修复的临床经验。方法:2000年1月~2006年12月,收治面部皮肤恶性肿瘤65例,其中基底细胞癌47例、鳞状细胞癌10例、隆突性皮纤维肉瘤3例、恶性黑色素瘤2例、棘皮瘤恶变,血管内皮肉瘤,皮脂腺癌各1例,均予扩大切除,术中作冰冻切片监测手术切缘及基底,分别采用直接缝合、邻位随意皮瓣、扩张皮瓣、游离皮片移植修复。结果:65例病例均一期修复,皮片和皮瓣100%存活,术区外形和功能满意。随访6个月~5年,基底细胞癌局部复发1例;鳞状细胞癌1例颈部淋巴结转移,1例局部复发;恶性黑色素瘤1例远处转移而去世,余无局部复发和转移。结论:彻底切除面部皮肤恶性肿瘤,是预防术后复发的关键。适宜的修复有助于容貌恢复,其中以邻位随意皮瓣的效果较好。
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