腹部肿瘤患者临终阶段硬膜外酒精神经毁损镇痛

来源 :中南六省(区)第十一届疼痛医学年会暨广西医学会疼痛学分会2017年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuxing20090113
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肿瘤患者临终阶段镇痛的方法,放射疗法:对骨转移止痛效果好,化学疗法:通过减少肿瘤体积达到止痛,手术治疗:切除肿瘤,去除病因,疼痛自然消失,药物疗法:三阶梯止痛法镇痛药,神经破坏术:通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经毁损,达到长期镇痛目的。
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本文介绍了背景及意义,基于病理生理学进行疼痛分类,介绍了临床疼痛治疗指导原则,在病因治疗基础上以解除症状为第一要务.其次改善恢复细胞和组织功能,不必强求解剖结构或组织病理的恢复(自我调节功能)。
本文阐述了仿生物理技术在慢性疼痛中的应用,无创伤,疗效确切,经济实惠,持续作用,应用范围广泛,门槛低但精准掌握需培训和实践。
阐述了瑞芬太尼诱导痛觉过敏的临床证据,持续输注瑞芬30-90分后,可加重己有的机械性痛觉过敏,出现痛觉过敏的皮肤面积增加1.4-2.2倍,且和瑞芬的用量有关,Guignard在手术病人中分别以瑞芬0.1μg/min/kg和0.3μg/min/kg输注260分后出现痛觉过敏,大剂量瑞芬组术后阿片镇痛药的用量增加85%疼痛程度增加50%。
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体温电磁波消融系统Disc FX技术,自1992年侧后路内窥镜下椎间盘切除术,1996年发展出椎间孔内窥镜下椎间盘切除技术,2006年美籍华人Anthony Yeung设计出一种Disc—Fx系统,该技术是基于经椎间孔YEss侧后路镜技术之上发展而来,是在x线透视引导下椎间盘局部摘除、电磁波消融技术治疗椎间盘源性疼痛的新的综合治疗技术.