膝骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要临床表现的慢性、退行性关节疾病.多见于中老年人,发病率较高.其核心病理变化为关节软骨的损伤,继发骨质增生、关节间隙变窄,特别是内侧关节间隙,目前缺乏特别有效的治疗办法,晚期只能行关节置换,给病人造成极大的经济及心理负担.我科2014年3月～2015年3月采用关节镜下清理结合腓骨上段截骨治疗以内侧关节间隙变窄为主的膝骨性关节炎15例,取得良好疗效。关节镜下可有效地评估关节内病变，但属于腔内手术，不能很好的评估及改善力线情况，所以远期效果有限。而腓骨高位截骨属于关节外手术，不能解决关节内软骨、半月板、游离体、骨赘等病变，关节负重力线改变也非近期能够改善，但远期可通过“力矩再平衡”改善关节力线，远期疗效好。两种方法取长补短，通过术前、术后关节评分对照，可以看出两种方法结合可有效地改善伴有膝内翻畸形的骨性关节炎的疼痛及功能。另外，相比胫骨高位截骨及单髁置换，具有手术创伤小、费用低、手术操作简单等优势。需要强调的是腓骨高位截骨时要注意保护腓总神经，避免过度牵拉。