【摘 要】
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消毒供应科负责全院无菌物品的供应和发放，灭菌质量直接关系到医院医疗、护理质量和医院感染的控制。在灭菌过程中影响灭菌效果的主要因素之一就是湿包。本科已于2011年启动无菌诊疗物品的追溯系统，每包都有独一无二的条形码，所以对消毒包的灭菌质量的要求更加严格。因此分析湿包产生的原因并控制其发生有着重要的意义。
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院消毒供应科 700061
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
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消毒供应科负责全院无菌物品的供应和发放，灭菌质量直接关系到医院医疗、护理质量和医院感染的控制。在灭菌过程中影响灭菌效果的主要因素之一就是湿包。本科已于2011年启动无菌诊疗物品的追溯系统，每包都有独一无二的条形码，所以对消毒包的灭菌质量的要求更加严格。因此分析湿包产生的原因并控制其发生有着重要的意义。
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腔镜手术以其创伤轻、切口小、术后恢复快等优点，近年来已经被广泛应用于各类临床的手术治疗及检查当中。但因其器械结构复杂，如管腔细长、多缝隙、表面不规则等特点，造成清洗困难，而彻底清洗是消毒和灭菌成功的关键。为了探讨硬式内镜器械最佳的清洗方法和清洗效果，某院对使用后的硬式内镜器械随机采用3种不同的清洗方法，通过目视、高压气枪喷射和潜血检测器械的清洁质量。
消毒供应中心是医院各种无菌物品的供应单位，是预防医院感染的"心脏"所在。消毒供应中心担负着医疗器械的清洗、包装、消毒，灭菌和无菌物品的供应工作，是减少院内感染发生的重要科室，其工作质量直接影响着病人安全及医疗、护理质量。而现代的消毒供应中心所要供应的医疗用品，品种繁多，涉及科室广，使用周期短，使用周转快，而每项工作又都关系到医疗护理质量，如果存在工作缺陷，将可能会引发院内感染等不良后果发生的危险，
消毒供应中心作为医院的感控前沿部门，国家越来越重视，每一个环节都在发生着重要的改变，从回收，检查，清洗包装，到灭菌发放，都在沿着安全，无菌的目标发展，医院多年来用的棉布，逐步的被其他包装材料，现就关于无纺布作为包装材料，同原有的棉布进行对比分析。使用无纺布，不但提高了工作效率，保证无菌屏障，更大幅度降低了采购成本。一次性包装材料的出现从工作角度，还是从成本角度都是一个飞跃性的进步，同时也带来了包装
消毒供应中心(CSSD)是向全院提供各种无菌物品的重要科室，其质量好坏直接影响医疗和护理质量，甚至病人的生命安全。选择一种符合自身实际情况的管理方法，将是CSSD质量体系有效运行和消毒灭菌工作取得成效的关键。五常法是全面质量管理的基础模式之一，某医院于2011年6月起将五常法(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)这一科学的管理方式，应用于无菌物品库房管理中，取得了显著效果。
有效沟通是消毒供应工作达到标准化、规范化的基础和重要条件，是提高工作效率、提高消毒、灭菌物品质量的重要保障。只有有效的沟通才能提供优质的服务，从而更好地控制医院感染的发生，减少抗生素的使用。
随着消毒灭菌技术的不断发展，用于灭菌保存的包装材料也不断地改善.纸塑包装因其具有使用方便，可直视包内器械种类，数量及包内化学指示卡变化情况，免贴包外化学指示胶带，有效期长等特点，而被广泛应用于临床.对物品进行纸塑包装后我们可以根据包内物品的性质，选择压力蒸汽灭菌，环氧乙烷气体低温灭菌或是等离子灭菌.在对纸塑包装物品进行压力蒸汽灭菌后我们发现，它与传统的棉布包装一样会出现湿包的现象。湿包是指灭菌后取
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。某供应室新引进了军卫平台系统连接打印机，对待消毒物品均实行了电脑打印标签，改变了以往手写标签的局面。
随着现代医学科学技术飞速发展和新业务新技术的引进，手术量也随之增加，消毒供应中心必须承担着越来越多的手术器械清洗、消毒、包装、灭菌等工作，然而，需要不断引进各类相关的仪器设备以满足工作需求。为了使这些仪器设备长期在工作中发挥应有的作用，必须实施一套有效、便捷、健全的管理方式，以保证工作质量，提高工作效率，为消毒供应中心工作顺利开展提供了有效的保障。
外科手术依赖严格的灭菌技术防止手术部位受到感染，手术器械的清洗、包装、灭菌、运输、储存直至手术器械的使用，整个过程均对病人的安全尤为重要。某医院自2008年4月起，利用蛇牌铝制灭菌盒装载手术器械，改变了以往用包布装载手术器械的方式，由消毒供应中心完成手术器械的供应和管理。灭菌盒的应用操作简单、运输安全、使用方便，为手术器械提供了安全有效的保证。在预防和控制院内感染中起到了积极地作用，也加强了手术器
医疗器械锈蚀是器械使用过程中常见的问题，如果不及时有效的处理，将不同程度地影响器械的光亮度及使用寿命，而且影响灭菌效果。为了提高器械的使用寿命，达到器械的清洗质量要求，南充市中心医院消毒供应中心于2011年1月—2011年12月对有锈渍的200件生锈器械采用局部除锈和整体除锈对金属器械的使用寿命和清洗质量进行了对比，结果显示，局部除锈的合格率明显高于整体除锈。