目的探讨超声内镜对CT下胃壁增厚的病人的诊断价值。方法对22例CT下表现胃壁增厚的病人进行EUS检查。22例中13例因为同时有腹膜后淋巴结肿大或肝转移灶,CT明确诊断为胃癌,其他9例单纯胃壁增厚的病人,CT疑诊为胃癌。超声内镜检查系采用Fuji701小探头超声内镜,探头频率为12 MH。结果本组22例CT下表现胃壁增厚的病人,EUS明确诊断14例为胃癌,其中12例经再次活检或手术证实。EUS表现为胃壁结构层次消失或模糊,部分为低回声病灶替代。其中13例同时伴有腹膜后淋巴结肿大或肝转移灶的病人中有12例为胃癌,另1例未发现异常(伴腹膜后淋巴结肿大)。另9例单纯胃壁增厚的病人例中,2例为胃癌、1例为胃溃疡、6例EUS未发现异常。结论CT扫描发现胃壁增厚对胃癌的诊断有一定价值,尤其同时伴有肝转移灶或淋巴结肿大时,其可靠性很高。但单纯表现为胃壁增厚时,胃癌仅占22%.内镜和超声内镜仍然是诊断胃癌最可靠的方法。