【摘 要】
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目的：探讨能谱 CT 成像在肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的初步应用价值.方法：回顾性分析 53 例肾肿瘤患者(包括肾癌31 例,肾血管平滑肌脂肪瘤 22 例)肿块的能谱参数特征,所有患者术前均行能谱扫描模式(GSI)平扫和GSI双期增强扫描(皮质期和髓质期),通过AW4.6工作站GSI(gemstone spectral imaging)Viewer软件测量两种病灶平扫有效原子序数、平扫脂基
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨能谱 CT 成像在肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的初步应用价值.方法：回顾性分析 53 例肾肿瘤患者(包括肾癌31 例,肾血管平滑肌脂肪瘤 22 例)肿块的能谱参数特征,所有患者术前均行能谱扫描模式(GSI)平扫和GSI双期增强扫描(皮质期和髓质期),通过AW4.6工作站GSI(gemstone spectral imaging)Viewer软件测量两种病灶平扫有效原子序数、平扫脂基值、皮质期碘浓度、皮质期CT值,髓质期碘浓度、髓质期CT值、皮质期与病变同层主动脉的碘浓度、髓质期主动脉碘浓度,然后计算皮质期NIC、髓质期NIC、皮髓两期NIC差值.皮质期NIC=皮质期病灶碘浓度/同层主动脉碘浓度；髓质期NIC=髓质期病灶碘浓度/同层主动脉碘浓度.采用两样本 t 检验分析上述参数,并应用ROC曲线分析各定量参数的诊断效能.结果：错构瘤的有效原子序数、脂基值、皮质期的NIC浓度、髓质期的NIC浓度、皮髓两期NIC浓度的差值、皮质期CT值、髓质期CT值分别为7.74±0.11、-103.24±9.84 g/L、0.5±0.88、0.58±0.12、-0.08±0.13、96.47±18.46Hu、105.58±14.14Hu ；肾癌的分别为7.60±0.13、-143.03±32.75 g/L、0.64±0.13、0.49±0.15、0.14±0.18、116.53±14.29Hu、94.8±12.34Hu,差异均有统计学意义(p均＜0.05),ROC曲线分析示脂基值阈值为-112.8时,对鉴别肾癌和错构瘤具有较高的敏感性(90.9％)和特异性(77.4％),且曲线下面积最大(0.886).结论：能谱CT多种参数对肾错构瘤和肾癌的鉴别诊断有一定价值.
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