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目的急性脑梗死后睡眠障碍是严重且常见的并发症之一,睡眠障碍影响患者的神经功能康复,日常生活质量、心理健康,更是影响脑卒中后认知功能的恢复,本课题旨在研究脑梗死急性期睡眠节律紊乱(觉醒周期紊乱:昼夜颠倒,白天嗜睡、夜间清醒烦躁)与脑卒中后认知功能的相关性。方法 2013年2月-2014年12月来在本院神经内科住院的急性脑梗死患者,根据患者睡眠节律情况(2天及2天以上发生夜间晚8点至早6点觉醒时间超过4小时同时合并早8点至夜间晚6点睡眠时间超过4小时即评价为睡眠昼夜节律颠倒紊乱,若医护人员专科检查发现患者夜间清醒合并烦躁,白天嗜睡也判为睡眠节律紊乱)分为睡眠节律紊乱观察组(37例,男23例,女14例,年龄43-85(64.26±12.19)岁)并选择与观察组患者年龄、性别、既往疾病史、神经功能缺损程度相匹配的同期住院的患者分为睡眠节律正常对照组(37例,男23例,女14例,年龄42-87(63.22±12.13)岁)。采用采用NIHSS评分、mRS评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)进行神经功能、认知功能评估和比较。结果入院后1周、发病后4周:对照组患者NIHSS、mRS评分优于观察组(P<0.05)。入院后2周、发病后4周、发病后8周:观察组的MoCA、MMSE评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析后表明,去除脑梗死部位,既往脑卒中,糖尿病,高血压等常见影响脑梗死后认知功能的因素后,睡眠节律的紊乱仍是脑梗死后认知功能受损的一个重要指标(P=0.03,OR=1.425,95%(1.042-1.731))。结论脑梗死急性期睡眠节律紊乱与脑梗死恢复期认知功能密切相关,临床上脑梗死急性期若发生睡眠节律紊乱需尽早干预和治疗。