【摘 要】
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目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症合并化脓性脑膜炎的临床特征及防治方法,以提高对本病的诊治水平.方法:对近3年间由肺炎克雷伯菌引起的6例败血症合并化脓性脑膜炎的患儿临床资料进行回顾性分析,对其临床特征及其防治进行重点讨论.结果:6例肺炎克雷伯菌引起的败血症合并化脓性脑膜炎的新生儿,均为晚发型感染,新生儿肺炎克雷伯菌败血症合并化脓性脑膜炎具有败血症和化脓性脑膜炎一样的临床表现,6例患儿均为住院期间感
【出 处】
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中华医学会围产医学分会全国围产期窒息、新生儿复苏和新生儿危重症诊治学术会议
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目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症合并化脓性脑膜炎的临床特征及防治方法,以提高对本病的诊治水平.方法:对近3年间由肺炎克雷伯菌引起的6例败血症合并化脓性脑膜炎的患儿临床资料进行回顾性分析,对其临床特征及其防治进行重点讨论.结果:6例肺炎克雷伯菌引起的败血症合并化脓性脑膜炎的新生儿,均为晚发型感染,新生儿肺炎克雷伯菌败血症合并化脓性脑膜炎具有败血症和化脓性脑膜炎一样的临床表现,6例患儿均为住院期间感染所致,且其中5例由产超广谱β内酰胺酶菌株引起感染,细菌耐药性较强,病情较为迁延、复杂,治疗困难,死亡率及后遗症发生率高;6例肺炎克雷伯菌败血症合并化脓性脑膜炎新生儿5例治愈出院,但多需联合用药,平均疗程54天,1例未愈出院;出院前行头颅MR或CT检查提示:1例头颅CT提示重度脑积水引流术后,双侧脑实质明显受压,右侧大脑软化灶,1例头颅MR提示脑膜强化,余4例头颅MR检查未见异常.结论:新生儿肺炎克雷伯菌败血症合并化脓性脑膜炎可能比单纯败血症或化脓性脑膜炎病情较为迁延、复杂,病情进展迅速、易发生休克,细菌耐药性较强,治疗困难,死亡率及后遗症发生率高.
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