愈癜汤治疗过敏性紫癜验案举隅

来源 :第6届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsj9
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  目的:本文介绍运用中医的方法治疗过敏性紫癜158例,通过对各型紫癜的辨证论发,均取得较好的疗效.一愚之得、蠡管之见,特向同仁汇报,谬误之处,尚祈明哲正之.方法:基本方:羚羊角粉、生地黄、银花、连翘、茜草、紫草、防风、丹皮、丹参、山药、当归、白茅根、仙鹤草、三七粉.加减法:余宗仲景,"知犯何逆、随证治之",气虚者,加人参、黄芪、白术;腹痛者,加木香、元胡;关节痛肿着,加秦艽、桑枝;血尿:加小蓟炭、阿胶珠;尿有蛋白者,加欠实、莲须;高热者,加石膏、水牛角;咽痛者,加沙参、北豆根;神昏者,紫雪丹、开窍醒神.结果:从2005年5月—2010年7月,共收治本病158例.其中男86例,女72例,单纯性紫癜56例,治愈52例,治愈率占94.6%,混合型65例,治愈56例,治愈率占86.1%,紫癜肾炎型31例,治愈28例,治愈率87%.治疗时间:单纯型平均28天,混合型132天,紫癜肾炎型平均165天.结论:少年壮岁,而忽发热咽痛,全身不适,数日之间,有青紫瘀点、瘀斑,色如葡萄,大者如豆、小者如粟,按之色不减者,过敏紫癜是也.先圣前贤、皆尝论及.仲景名之曰:"阴阳毒",唐宋宗之.明清诸医,则有"肌衄""葡萄疫""血箭""脉溢"之名.如《外科心法要诀·葡萄疫》"此证多因婴儿感受疫疠之气、郁于皮肤、凝结而成,大小青紫瘀点,色状如葡萄、发如遍身,唯腿胫居多".现代中医则属紫癜范畴.夷考其致病之由,则以风邪为患也.盖风为阳邪,善行数变,风从火化,血热迫血妄行.此《内经》"阳络伤则血外溢也".肝为风木之脏,木火横逆、克及脾土,故有腹痛呕恶等症,西人谓之"亨诺",关节肿痛者,脾主四肢肌肉也,西人谓之"许兰".水为木母,强悍之木,肆虐中内,至其精疲力竭之余,病及于肾,而有便血,腰膝酸软之疾,"子病及母"而肾型紫癜成矣.赵炳南氏则谓"多因血热妄行,血不循经,溢于脉外,凝滞成斑……"即此义也.治法自当熄肝经之风,清热凉血以止血.赵炳南:"热不除则血不止,热既清则血自安".据此自拟愈癜汤.方中首用羚羊之咸寒,以平肝风之鸱张,少用防风,以防风邪之暴戾,再以生地凉血止血,佐之以赤芍,凉血而化瘀,佐之丹皮以清血中伏火也,用银翘以疏未尽之风热,用当归,使血归其所当归也,丹参凉血,固护心营,山药甘平,补益脾肾,用紫草、茜草、三七凉血止血,而不留瘀,更助以仙鹤草之收敛止血,用白茅根引热下行,则邪血从小便而出矣.
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