【摘 要】
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目的:了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响. 方法:2009年10月至2010年6月期间,11所医院对因胆石症行胆
【机 构】
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北京大学首钢医院,北京100144
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目的:了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响.
方法:2009年10月至2010年6月期间,11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的病人进行了随访,对术后各种不良反应的发生情况进行了调查.
结果:本次调查实际随访病例10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例.保胆取石手术的胆囊结石复发率9.76％,复发时间多为术后6～36个月;胆囊切除术组中胆囊切除术后综合征(post-cholecysteetomy syndrome,PCS)发生率11.5％,肝外胆管损伤发生率0.61％.胆汁漏发生率1.90％,术后肠梗阻发生率2.01％,肝外胆管结石发生率5.67％,结肠癌发生率0.84％,术后腹泻发生率12.19％,返流性胃炎发生率5.72％,返流性食道炎发生率3.84％,均明显高于内镜微创保胆取石术组(P＜0.01).
结论:本次多中心调查数据可基本反应中国目前胆石症患者手术后不良反应的发生状况,内镜微创保胆取石术作为一种新的术式,术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;胆囊切除性手术导致的术后并发症处理起来复杂,给病人生活质量带来巨大影响,且病人产生的影响深远,应引起临床医师的高度重视.
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