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目的:观察高血压病中医证型与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块稳定性、及各项血脂指标的相关性,使中医辨证客观化,为治疗提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选取121例原发性高血压患者为高血压组,进行中医辨证分型,另选取31例血压正常的体检者为血压正常组,对所有入选病例行颈动脉多普勒超声检查、动脉硬化检测、血脂检测,制作统一的调查表并记录baPWV、IMT、颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块稳定性、以及各项血脂指标。结果:1.高血压病中医证型构成比分布规律:痰湿壅盛证(52.07%)>肝火亢盛证(18.18%)>阴阳两虚证(16.53%)>阴虚阳亢证(13.22%)。2.高血压病肝火亢盛证、痰湿壅盛证男性患者居多,阴阳两虚证、阴虚阳亢证女性患者居多。3.1级高血压以肝火亢盛证、痰湿壅盛证为主,2级高血压以阴虚阳亢证为主,3级高血压以阴阳两虚证为主(P<0.05)。4.年龄分布上,肝火亢盛证主要分布在小于50岁,痰湿壅盛证分布在50～60岁,阴虚阳亢证分布在60～70岁,阴阳两虚证分布在70岁以上;病史长短上,高血压病中医证型分布规律是:阴阳两虚证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证(P<0.05)。5.高血压病痰湿壅盛证BMI指数最大(P<0.05);baPWV的分布依次是:阴阳两虚证>痰湿壅盛证、阴虚阳亢证>肝火亢盛证>血压正常组(P<0.05);肝火亢盛证IMT小于其他三大证型(P<0.05)。6.高血压病血脂异常率达60.33%,痰湿壅盛证的血脂异常率最高(71.43%),其次是肝火亢盛证(63.64%)、阴阳两虚证(50%)、阴虚阳亢证(25%)。痰湿壅盛证TC水平高于其他三个证型(P<0.05),痰湿壅盛证、阴阳两虚证LDI-C水平高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证(P<0.05),阴虚阳亢证HDL-C高于其他三个证型(P<0.05),TG分布无明显统计学差异(P>0.05)。7.高血压病痰湿壅盛证的斑块形成率最高(P<0.05),斑块性质以软斑、混合斑为主。结论:1.高血压病中医证型以痰湿壅盛证居多。2.高血压病中医证型随着患者年龄的增大、病史的延长、血压级别的升高,中医证型由实证向虚证演化。3.痰湿壅盛证的BMI指数最大,血脂异常率高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证,血脂异常以TC、LDIL-C升高为主。TC、LDL-C升高可作为痰湿壅盛证辨证的客观指标之一。4.痰湿壅盛证颈动脉斑块形成率最高,斑块性质以软斑、混合斑为主,颈动脉斑块形成可作为痰湿壅盛证辨证的客观指标之一。5.阴阳两虚证baPWV高于其他三个证型,baPWV升高可作为阴阳两虚证辨证的客观指标之一。6痰湿壅盛证是颈动脉粥样硬化伴斑块形成的高危证型,阴阳两虚证是动脉硬化的高危证型,在临床治疗中应予重视。