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患者女,36岁,自幼双眼视远模糊,近两年看近模糊，病人一直未配眼镜。眼科检查：裸眼远视力右眼0.3,左眼0.2。近视力右眼J2,左眼J2。矫正视力右眼+1.00(=)-5.25×180→0.8+,左+1.00(=)-5.25×180→0.8+。眼压：右眼14.0mmHg,左眼13.0mmHg。角膜厚度：右眼516um,左眼502um。治疗高度散光，我们最怕术后产生的医源性圆锥角膜。角膜扩张的发生率极低，其发生因素又是多方面的，无法杜绝。但准分子角膜手术会增大此病的发生风险。因此我们应该在术前对患者加强相应的检查，如眼前节分析。术后加强观察，坚持角膜地形图随访。警觉角膜扩张的发生。其次，因为与原来的屈光状态反差太大，需要一定时间的患者适应和恢复过程。由于患者术后随访时间尚短，长远疗效需要进一步观察。