【摘 要】
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目的:观察评价全身伽马刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应.方法:对胰腺癌采用全身伽马刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50﹪
【机 构】
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中国人民解放军空军总医院,肿瘤放疗科
【出 处】
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第二届全国肿瘤靶向治疗技术大会暨首届立体定向放射治疗技术学术研讨会
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目的:观察评价全身伽马刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应.方法:对胰腺癌采用全身伽马刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT扫描和三维计划,PTV在GTV外扩1cm,50﹪剂量线为处方剂量线,胰头癌3～4Gy/次,胰体尾癌4～5Gy/次,5次/周,肿瘤边缘总剂量40～51Gy,肿瘤中心区域80～102Gy.结果:原发灶的完全缓解率(CR)21.3﹪,部分缓解率(PR)48.0﹪,总有效率(CR+PR)69.3﹪.Ⅰ、Ⅱ期1、2年生存率分别为62.5﹪和62.5﹪,Ⅲ、Ⅳ期1、2年总生存率分别为31.63﹪和7.91﹪;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的2年生存率间的差异(P=0.0026)有显著性意义.治疗期间胃肠反应Ⅰ～Ⅱ级为57.3﹪,Ⅲ级5﹪,经对症处理病人均能按计划完成治疗.结论:全身伽马刀治疗胰腺癌采用3～5Gy/次,5次/周,肿瘤边缘50﹪剂量线处总剂量45～51Gy的治疗模式是安全有效的,对不能手术的局部晚期可提高局控率和生存率.对可手术的局限胰腺癌照射范围小,有利于局部剂量的提高,有可能获得更高的局控率和生存率,值得临床进一步研究.
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