Burkitt淋巴瘤病例临床分析

来源 :中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会年会暨第十届中国老年肿瘤学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzxiaow
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  目的 分析我中心2007 年至2013 年确诊的34 例Burkitt 淋巴瘤(BL)的病理、临床特征及12 例临床特点及预后.方法 回顾分析2007 年-2013 年我中心确诊的36 例BL(占我院淋巴瘤总数1.43%,占B 细胞淋巴瘤2.03%)的病理资料及在我中心接受治疗的12 例患者临床资料,采用Ann Arbor 分期法,治疗方法为化疗[hyperCVAD(A+B)±R(利妥昔单抗)]± 自体造血干细胞移植治疗,观察短期缓解率[ 完全缓解(CR)和部分缓解(PR)] 和长期疗效包括1 年和2 年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS),随访至今,分析预后影响因素.结果 34 例确诊患者中男∶女= 10∶7,中位年龄23.5 岁(3~74 岁),0-14 岁10/34(29.4%),15-22 岁8/34(23.5),大于22岁16/34(47.1%);原发病变部位有浅表淋巴结11 例,脑部4 例,鼻咽部4 例,子宫及附件3 例,肝脏2 例,扁桃体3 例,腹膜后包块3 例,甲状腺1 例,胰腺1 例,肾上腺2 例;Ki67 指数均大于95%以上;其中12 例在我中心接受治疗,Ⅱ期1 例(8.4%),Ⅲ期4 例(33.3%),Ⅳ期7 例(58.3%);接受治疗的12 例患者中,1 例合并骨髓浸润,采用VDCP 方案化疗1 疗程,病情进展,死亡;11例(91.6%)采用hyperCVAD(A+B)方案化疗3 疗程,2 例达部分缓解(PR),9 例达完全缓解(CR),完全缓解率82%;9 例达CR 的患者中有1 例采用CHOPE 方案巩固化疗,1 年内复发;5 例采用hyperCVAD(A+B)巩固化疗6 疗程,1 例1 年后复发,2 年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)分别为100%、80%;3 例采用hyperCVAD(A+B)+利妥昔单抗(R)方案巩固化疗6 疗程,随访2 年无复发,2 年OS 及PFS 均为100%,PFS 较未用R 的高;3 例患者在巩固、维持治疗1 年后行自体造血干细胞移植治疗,随访2 年无复发,病情稳定,OS 及PFS 均为100%;随访2 年无复发、病情稳定的患者(8/11)中,年龄小于14 岁占62.5%(5/8),15-22 岁占25%(2/8),大于22 岁占12.5%(1/8).结论 Burkitt 淋巴瘤发病率低,但肿瘤细胞增殖比率极高,侵袭性极强,主要发生在儿童和青少年,男性高于女性,可累及全身各个器官(以淋巴结、脑及鼻咽部为主),诊断时临床分期常较高,常对化疗敏感,需要高强度、高频率、足疗程、规律化疗,尤其是儿童及青少年患者;利妥昔单抗、大剂量化疗药物协同使用,序贯自体造血干细胞移植巩固治疗提高OS 率与PFS 仍需要临床大样本研究.
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