视网膜色素上皮肿瘤

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<正>视网膜色素上皮(RPE)肿瘤,包括视网膜色素上皮腺瘤和腺癌,临床上罕见,这可能是由于正常状态下RPE的生长率很低,所以很少发生突变。目前国内外仅有少量文献报道。但误诊和误治的比例很高,临床上很难正确认识,极其容易和其它眼底肿瘤混淆。本文报道3例经病理证实的视网膜色素上皮肿瘤,对临床表现和病理特征进行介绍。临床上,RPE腺瘤或腺癌一般单眼发病,大小不一,无好发眼和好发部位。患者可有视力丧失,亦可能无自觉症状。RPE肿瘤的眼底镜下典型表现为成年人眼底的色素性病灶,常表现为视盘旁或周边视网膜的深灰色至黑色半球形肿物,边界清晰,生长缓慢。少数情况下RPE腺瘤(或)腺癌可能发生于视盘旁,类似于黑色素细胞瘤。甚至早期表现类似为视盘旁脉络膜新生血管膜。需要注意的是,尽管绝大多数RPE肿瘤为深色的,但少数情况下亦可能为无色素性的,呈粉色肿物。并结合文献资料,对视网膜色素上皮肿瘤的诊断与鉴别诊断以及治疗进行分析介绍。
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