腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxyoci
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  目的:探讨腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效.方法:2011年3月至2016年1月,采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者14例,其中男9例,女5例,年龄17岁-62岁.外踝区软组织缺损8例,足部软组织缺损6例,伴有不同程度的骨与肌腱外露.损伤原因:骨折内固定术后皮肤坏死4例,交通事故5例,机械伤3例,重物砸伤2例.对于感染创面先行彻底清创,负压封闭引流敷料覆盖创面,待创面肉芽组织新鲜后行修复手术.术前供区用血管超声多普勒确定靠近创面的腓动脉穿支的穿出部位,以跟腱与外踝连线的中点向上为皮瓣的轴线,将皮瓣设计成螺旋桨样.皮瓣面积根据术中确定穿支血管的具体位置后做调整,从深筋膜掀起皮瓣,皮瓣切取面积4cm×7cm-6cm×18cm.将皮瓣无张力下旋转修复受区,供区直接缝合或植皮.
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