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摘要目的:研究肝硬化病人肠壁通透性改变特点;肠通透性变化与内毒素血症的关系以及益生元乳果糖对肠通透性和内毒素血症的作用。方法:本实验分两部分进行,第一部分研究肝硬化病人肠通透性特点。实验对象分肝硬化组和正常对照组,肝硬化组病人进行”gmTc一DTPA24小时尿排泄率和血二胺氧化酶(d iamine oxidase DAO)、血内毒素测定。正常对照组检查血二胺氧化酶和99tnTc一DTPA24小时尿排泄率。第二部分进行益生元干预治疗的研究。人选病人随机分乳果糖治疗组和非乳果糖治疗组,乳果糖治疗组在肝硬化治疗的基础上口服乳果糖109,2次/日,非乳果糖组仅治疗肝硬化而不服用乳果糖,两周后重复检查”mTC一DTPA 24小时尿排泄率、血清DAO和血清内毒素。结果:肝硬化病人内毒素血症阳性率为73.8%(45/61),肠通透性增加,99InTC一DTPA24小时尿排泄率及血DAO水平均较正常对照增加(P值分别为0.01和0.013),血清内毒素水平与血DAO水平呈线性正相关,r一0.4“,R“~0.217。有腹水病人较无腹水病人血DAO和血内毒素水平高,组间有显著性差异,P值分别为0.019和0.026。乳果糖治疗后血清DAO水平及血内毒素水平较治疗前有显著性降低。P值分别为0.023和。。05。9如Tc一DTPA尿排泄率无显著性变化(P~。.09)。结论:肝硬化病人存在肠通透性增加和内毒素血症,有腹水病人较无腹水病人肠通透性和内毒素水平有显著性升高。通透性与内毒素呈线性正相关。乳果糖能降低肠通透性,纠正内毒素血症。