研究目的:体育运动参与是造成儿童和青少年运动损伤的重要原因之一,因此预防儿童青少年体育运动损伤的干预措施和方案对于降低与治疗和康复相关的个人和社会成本非常重要。本文旨在探讨对儿童青少年在体育运动环境中进行包含综合干预、神经肌肉力量训练、平衡训练或教育课程的风险干预方案对上下肢的运动损伤的总体效果。研究方法:1)研究检索:在2019年12月进行了系统的文献检索,并根据PRISMA声明（系统综述和Meta分析的优先报告的条目）进行了系统的回顾和Meta分析。事先,该研究在PROSPERO国际前瞻性系统综述注册平台上进行了注册（#CRD42020163514）,并检索了以下的在线数据库:PubMed、EMBASE、WebofScience、SPORTDiscus和Cochrane Central Register of controlled trials。同时,对相关文章的参考书目进行了手工搜索,寻找其他潜在的参考文献。检索词（包括衍生词）包括以下内容:青少年,儿童,运动损伤,随机对照试验。2)研究选择:限制非英语和非同行评审期刊共产生6061篇文章（发表于1960年至2019年。然后,在检索到的文章中删除重复,并根据标题和摘要进行评估,共获得425篇论文。研究的纳入标准:（1）包括原始数据（全文发表）;（2）调查包括儿童和青少年运动损伤的结果;（3）评估学校运动损伤的预防干预措施,包括神经肌肉训练,综合干预方案,教育或平衡训练;（4）分析研究设计,包括随机对照试验,准试验或队列研究。最后18篇文章用于Meta分析。3）数据提取和方法评价:从每项研究中提取的数据包括:年份、作者、研究设计、研究时间、国家、参与者（运动、水平、性别、年龄和干预和对照组样本大小）、损伤定义、干预和控制描述、损伤结果（上肢/下肢）、干预和对照组的运动损伤数量、暴露时间和依从性等。两位评委（HL和ZQY）使用Furlan等人改编的12个质量标准独立地对所包括试验的方法质量进行了评分。它们是随机化、隐藏分配、参与者盲法、护理提供者盲法、结果评估者盲法、退出情况说明、意向性治疗分析ITT、无选择性结果的报告、组的基线相似性、共同干预的避免、依从性和结果评估的时机。两位评委通过协商一致解决了方法质量分数的差异,并在必要时咨询了第三作者（LYD）以获得一致意见。干预组参与者和研究人员缺乏盲法干预（记录损伤事件）是一种常见的方法缺陷。4)数据分析:所有数据均采用综合Meta分析3.3进行计算分析。所有的计算都是基于研究的主要结果。计算主要依据是干预组和对照组的上肢和下肢损伤数量,同时将符合条件的研究集合起来,以比值比（OddsRatio）和95%置信区间为主要结果。采用随机效应模型的D-L法进行meta分析。对研究中的异质性和发表偏倚进行检验,亚组分析检验异质性来源,并进行敏感性分析以确定研究结果的可靠性。研究结果:在18项已确定的研究（14项随机对照试验、3项随机对照试验和1项前瞻性队列）中,4项研究仅使用女性参与者,3项研究仅使用女性参与者,11项使用混合性别样本。参与者为7-18岁的中小学生。从国籍的角度来看,参与者来自美国、加拿大、荷兰、挪威、瑞士、德国、意大利、尼日利亚和捷克共和国。从运动类型来看,8项研究是足球,1项是手球,2项是篮球,2项是足球和篮球,1项是篮球,排球和足球,4项是体育课。运动损伤预防干预平均持续时间为7.33个月。在包括14个整群随机对照试验在内的18项研究中,合并总体点估计得出的比值比为0.52（95%CI=0.45-0.61;降低48%）。发表偏倚评估表明估计值减少了7%（OR=0.59,95%CI=0.51-0.70）。亚组分析表明学校体育运动风险干预方案对中学生的运动损伤的降低（OR=0.52,95%CI 0.43-0.63）要优于小学生（OR=0.53,95%CI 0.38-0.73）。在各干预方案中,神经肌肉训练的效果（OR=0.49,95%CI0.38-0.62）要优于综合干预方案（OR=0.52,95%CI 0.40-0.66）以及平衡训练或教育课程（OR=0.59,95%CI 0.47-0.74）。单独的上肢/下肢运动损伤的干预效果（OR=0.50,95%CI 0.41-0.60）要优于上肢和下肢运动损伤的干预效果（OR=0.55,95%CI 0.42-0.73）。敏感性分析的结果表明研究的最终结果稳定可靠。研究结论:与规范训练或对照组相比,运动风险干预方案显著降低了体育运动情境下儿童青少年上下肢运动损伤的比值比。