论文部分内容阅读
目的:探讨脉搏氧灌注指数(PI)和灌注变异指数(PVI)与呼气末正压(PEEP)的相关性.方法:选取2012年11月至2013年2月入住武汉大学人民医院重症医学科的机械通气患者.排除有心律失常、心内分流、左心功能衰竭(射血分数<50%)、右心功能不全、使用血管活性药物和正性肌力药以及PEEP应用禁忌的患者.充分镇静状态下,调整PEEP为5cmH20,10min后测定PI和PVI;增加PEEP为10cmH20, 10min后再次测定PI和PVI.通过Spearman相关分析观察PI、PVI与PEEP的相关性.结果:PEEP由5cmH20升至10 cmH20,PI由1.81±0.40%降至1.53±0.35%(P<0.05),PVI由15.18±2.44%升至18.94±2.78% (P<0.05).PI同PEEP低度负相关(Spearman相关系数为-0.350,P<0.05);PVI同PEEP中度正相关(Spearman相关系数为0.581,P<0.05).结论:PI和PVI是可以在急诊、重症监护室、新生儿监护室、手术室展开应用的简便、连续、无创的参数,在预测容量反应性、目标导向性血流动力学治疗、新生儿疾病筛查、预测麻醉效果等等方面有着较高的应用价值.PEEP会影响机械通气患者PI、PVI应用的准确性,PEEP升高引起PI减小,PVI增大.在临床应用当中,科学应用PI和PVI,不容忽视PEEP对PI和PVI的影响.